Estetoscopio político: "mismo trabajo, pero más barato”
En México, de los 360 mil médicos que laboran en la actualidad, se estima que el 67 por ciento son médicos generales y 37 por ciento cuentan con alguna especialidad.
La mayor parte se encuentran concentrados en la Ciudad de México con 53 mil; Estado de México (EMX) con 51 mil y Jalisco con 35 mil.
Aproximadamente 84 mil trabajan empleados en alguna institución de salud pública, lo cual es uno de los principales medios para la atención primaria en nuestro país.
Pero un dato del que no tenemos cifras exactas son los miles de profesionales de la salud que trabajan en consultorios adyacentes de farmacias como Similares, Del Ahorro, Guadalajara, etcétera, esto debido a que estas empresas evitan la contratación formal para no responsabilizarse del pago de impuestos, cuotas de seguridad social y relaciones laborales.
Solamente Farmacias Similares, tiene más de 8000 sucursales en todo el país donde los médicos cobran entre 50 y 70 pesos por consulta, precarizando el trabajo y el acceso a un futuro digno como el retiro, la vivienda o la propia atención médica e incapacidad laboral.
Si bien el sistema de salud en nuestro país adolece principalmente en el primer nivel de atención que es donde precisamente este mercado interviene; un caso clásico es cuando los mexicanos con el fin de atender problemas leves de salud como resfriados o gastroenteritis, sin tener que cubrir el trámite burocrático que conlleva el acudir a las instituciones públicas, optan por atenderse en estos consultorios por ser de acceso menos complejo.
También vemos que los empresarios han encontrado aquí un punto en el que ven como obtener ganancias lucrando con la salud y el sistema de salud, no debemos olvidar que en el año 2010 se llevó a cabo la reforma llamada 'Ley Simi' que permitió al IMSS entregar vales de medicina a los derechohabientes para canjearlos en farmacias privadas cuando la institución no tuviera en existencia los mismos; esta medida buscaba continuar con el desmantelamiento del sistema de salud, generando ingresos para los privados a costa del dinero público.
Recientemente el deudor fiscal Ricardo Salinas Pliego, ha incursionado en el negocio de la salud con la puesta en marcha de 'Más Salud', un modelo de negocios comparable a 'Similares' con estudios de laboratorio, farmacias y consultorios, con enfoque en Telemedicina con la obligación de los médicos a ser comisionistas, es decir, cuentan con un sueldo base, pero el ingreso final depende de las comisiones que logren generar por consultas.
Sin duda, la apuesta del Gobierno de México debe ser por contar con un primer nivel de atención que sea eficiente y digno para cubrir las necesidades de salud del pueblo, el deber del poder legislativo tendrá que centrarse en eliminar las lagunas jurídicas que les permiten a estos corsarios de la salud seguir creciendo sus bolsillos a costa del trabajo mal remunerado y exento de seguridad social del gremio médico.
Una agravante más hacia la fragmentación del sistema que puede desatender áreas prioritarias como la prevención, la salud mental o las enfermedades crónicas mismas que requieren seguimiento continuo.
Lo anterior, nos invita a defender la propuesta del Ejecutivo Federal de construir un sistema público universal, progresivo y bien financiado, pero sobre todo adecuadamente administrado, donde la salud sea un derecho, y que no se utilice el recurso profesional como herramienta para el enriquecimiento de grandes empresas a costa de la mercantilización del trabajo médico, bajo esquema de comisiones con la consecuente precarización laboral.
